気管支喘息とCOPD 呼吸器系疾患とうまくつきあう
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COPD(慢性閉塞性肺疾患)とは慢性的な咳や痰、息切れといった症状を特徴とする慢性気管支炎や肺気腫などの総称です。従来はそれぞれ別々の疾患として取り扱われていましたが、多くの場合においてこれら2つの疾患が併発している傾向があることからCOPDの名称が使われるようになりました。
COPDは大気中の有害物質を長期間に渡って吸い込むことによって引き起こされる肺の気管支の炎症によって発症します。しかし実際には患者の90%が喫煙者であるということからも、その最大の発症原因はタバコの煙に含まれる有害物質であるとされています。また日本においてCOPDは全体死亡原因の9位となり、推定患者数は約530万人(40才以上の8.6%)にもなるとされていますが、現状ではそのほとんどが未診断、未治療の状態であるとみなされています。 |
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COPDの1つである慢性気管支炎は、吸い込まれた有害物質が肺の気管支に慢性的な炎症を引き起こし気管支内腔が狭まることによって原因不明の咳や痰が長期的に継続するようになる状態です。この有害物質による炎症が酸素と二酸化炭素とを交換する肺胞にまで及び肺胞を破壊してしまった状態が肺気腫と呼ばれる状態です。肺気腫は肺胞が破壊されてしまうと酸素の取り込みや二酸化炭素を排出する機能が低下するためうまく息を吐きだすことができなくなるため、歩行時や体を動かした時などの息切れや呼吸困難といった症状を生じるようになります。尚、一旦破壊された肺胞は回復することがないため、肺気腫の病状はゆっくりと進行します。
COPDの治療において禁煙は大原則です。尚、副流煙によっても病状が悪化させられるため喫煙者の多いところは避けることが好ましいとされています。また症状の増悪や進行を抑制や、生活の質を改善が抗コリン剤やβ2刺激薬といった気管支拡張剤、そして気管支の炎症を抑制する吸入ステロイド剤などによる薬物療法が取られることとなります。 |
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